Paso 4. Confirmación

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Su negocio

Razón Social:

Domicilio Social:

Código Postal:

Localidad:

Provincia:

Número de teléfono fijo:

Número de teléfono móvil del Solicitante:

CIF/NIF:

Solicitante

Nombre:

Apellidos del Solicitante:

NIF del Solicitante:

Correo electrónico del Solicitante:

Tratamiento:

Nombre y Apellidos de la Persona de Contacto:

Correo electrónico de la Persona de Contacto:

Número de teléfono móvil de la Persona de Contacto:

Sus tarjetas

Número de tarjetas

Facturación electrónica

Correo electrónico donde recibir su factura:

Datos de la domiciliación bancaria

Nombre del Banco:

Nombre del titular de la cuenta:

Dirección del titular de la cuenta:

Código Postal:

Población:

Provincia:

País:

SWIFT-BIC:

Número de cuenta - IBAN:

Firma

Declaro que he leído y que entiendo y acepto las condiciones anteriores para la tarjeta BP Donde Estés :

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