Paso 4. Confirmación

A continuación le resumimos los datos introducidos. Compruebe que todos son correctos. Si desea cambiar la información, haga clic en Atrás. Si todos los datos introducidos son correctos, haga clic en Finalizar.

Su negocio

Razón Social:

Domicilio Social:

Código Postal:

Localidad:

Provincia:

Número de teléfono fijo:

Número de teléfono móvil del Solicitante:

CIF/NIF:

Solicitante

Nombre:

Apellidos del Solicitante:

NIF del Solicitante:

Correo electrónico del Solicitante:

Tratamiento:

Nombre y Apellidos de la Persona de Contacto:

Correo electrónico de la Persona de Contacto:

Número de teléfono móvil de la Persona de Contacto:

Sus tarjetas

Indique el consumo mensual estimado en Euros que desea repostar con sus tarjetas:

Número de coches:

Número de Furgonetas:

Número de tarjetas

Tarjeta 1

Conductor o matrícula del vehículo:

Tipo de producto autorizado:

Nivel de seguridad que desea:

Número PIN que desee:

Facturación electrónica

Correo electrónico donde recibir su factura:

Datos de la domiciliación bancaria

Nombre del Banco:

Nombre del titular de la cuenta:

Dirección del titular de la cuenta:

Código Postal:

Población:

Provincia:

País:

SWIFT-BIC:

Número de cuenta - IBAN:

Firma

Declaro que he leído y que entiendo y acepto las condiciones anteriores para la tarjeta BP Donde Estés :

Si no desea recibir comunicaciones comerciales marque esta casilla.: